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        發(fā)布機構(gòu): 縣衛(wèi)健委 主題分類: 個人 / 就醫(yī) / 居民醫(yī)保 / 東政辦秘 / 衛(wèi)生、體育、醫(yī)保 / 社會保障 / 財稅獎補
        名稱: 東至縣人民政府辦公室關于印發(fā)東至縣貫徹落實安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案任務清單的通知 文號: 東政辦秘〔2022〕108號
        成文日期: 2022-09-25 發(fā)布日期: 2022-09-26
        政策咨詢機關(起草人): 縣衛(wèi)健委 政策咨詢電話: 0566-7020613
        東至縣人民政府辦公室關于印發(fā)東至縣貫徹落實安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案任務清單的通知
        發(fā)布時間:2022-09-26 09:25
        來源:東至縣人民政府(辦公室)
        瀏覽次數(shù):6616
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        東政辦秘〔2022〕108號


        各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府,東至經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、大渡口經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會,縣政府各部門、各直屬機構(gòu):

        《東至縣貫徹落實安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案任務清單》業(yè)經(jīng)縣政府第17屆17次常務會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真抓好落實。

          



        東至縣人民政府辦公室

        2022925

            (此件公開發(fā)布)


        東至縣貫徹落實安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案任務清單


         一、主要目標

        推進總醫(yī)院模式下緊密型縣域醫(yī)共體建設,建強縣級醫(yī)院,創(chuàng)優(yōu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心,全面提升公立醫(yī)院診療能力和管理水平,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,力爭到“十四五”末實現(xiàn)以下主要目標:

        (一)綜合實力提級,診療能力明顯提升,縣域內(nèi)就診(住院)率提升至90%以上;

        (二)精細管理提級,綜合效益明顯提升,二級以上醫(yī)院物耗成本降至50%以下;

        (三)要素配置提級,學科水平明顯提升,創(chuàng)成1-3個省級臨床重點??疲?/font>

        (四)國家公立醫(yī)院績效考核我縣2家二級公立醫(yī)院力爭達到B等級以上。

        二、重點任務

        (一)打造高水平醫(yī)院

        1.建設縣級高水平醫(yī)院。落實縣級醫(yī)院“縣域龍頭、城鄉(xiāng)紐帶”功能定位,提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,推動縣級醫(yī)院達到國家推薦標準,推動縣人民醫(yī)院通過綜合性二級甲等醫(yī)院復審。推動縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院,支持縣級醫(yī)院爭創(chuàng)省級區(qū)域?qū)?漆t(yī)療中心。(責任單位:縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院)

        (二)構(gòu)建整合型服務體系

        2.鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。落實“兩包三單六貫通”政策,加強縣域醫(yī)共體中心藥房建設,建強3個中心衛(wèi)生院,創(chuàng)成2-3所社區(qū)醫(yī)院,建設縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,縣域就診率逐步達到90%以上。(責任單位:縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院、縣醫(yī)保局)

        3.促進醫(yī)療資源下沉。將縣級公立醫(yī)院以慢病為主的普通門診逐步下沉基層。推動縣級醫(yī)院將急性期治療后病情穩(wěn)定需要繼續(xù)康復等患者,及時轉(zhuǎn)診到基層,確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量的比例持續(xù)保持在60%以上。持續(xù)推進縣級醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        4.建設智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。鞏固完善2家縣級醫(yī)院智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點建設成果,推動智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運行,通過人工智能實現(xiàn)資源智能調(diào)度,構(gòu)建不同層級醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務體系,提升基層醫(yī)療服務水平。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        (三)完善傳染病醫(yī)療救治體系

        5.建設相對獨立的傳染病獨立病區(qū)。依托縣人民醫(yī)院建設傳染病獨立院區(qū),逐步建成縣域傳染病救治基地。積極推進縣級公共衛(wèi)生臨床中心建設,推動二級以上綜合醫(yī)院建設相對獨立的傳染病病區(qū)和可轉(zhuǎn)換病區(qū)。力爭到2022年12月底,縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)改造項目建成投用。(責任單位:縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院、縣發(fā)改委、縣財政局)

        6.增強中醫(yī)疫病防治能力。支持縣中醫(yī)醫(yī)院加強傳染病病區(qū)等業(yè)務用房建設,逐步開設感染、呼吸等???。組建縣級中醫(yī)疫病防治(應急)隊伍。推動縣中醫(yī)醫(yī)院逐步建設縣域中西醫(yī)結(jié)合傳染病救治基地。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委、縣發(fā)改委、縣財政局)

        7.加強發(fā)熱門診(診室)建設。加強二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診規(guī)范化建設,推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設標準化的發(fā)熱診室。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        8.提升傳染病救治和應急處置水平。加強縣域感染、呼吸、重癥、麻醉、急救以及醫(yī)學影像、臨床檢驗等相關學科建設,增強全縣5家核酸檢測機構(gòu)的檢測能力,定期參加國家、省臨檢中心室間質(zhì)評。強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        (四)加強薄弱專科建設

        9.大力發(fā)展精神、兒童、口腔、康復等??平ㄔO。推進縣域內(nèi)薄弱學科建設,推動縣人民醫(yī)院設立精神科病房,大力發(fā)展兒童、口腔、康復等??埔?guī)范化建設。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)型為護理院、康復醫(yī)院或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等,推動專科能力逐步達到蘇浙同類醫(yī)院水平。(責任單位:縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院)

        (五)建設更有特色的中醫(yī)醫(yī)院

        10.提升中醫(yī)醫(yī)院綜合實力。建設有中醫(yī)藥特色的服務體系,推動縣中醫(yī)醫(yī)院達到三級標準。建成3-5個省級中醫(yī)優(yōu)勢??坪吞厣珜?疲苿涌h中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)為主治療的出院患者比例、門診和出院患者中藥飲片使用率達到合理水平。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        (六)減少跨縣異地就醫(yī)

        11.落實轉(zhuǎn)診。依托縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院,健全工作機制,強化醫(yī)保政策聯(lián)動、轉(zhuǎn)診備案管理和專項考核,力爭到2025年縣域內(nèi)就診(住院)率提升至90%以上。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委、縣醫(yī)保局)

        (七)提升??颇芰εc水平

        12.加強臨床??平ㄔO。建成4個省級重點???,建優(yōu)6個市級重點???,打造10個以上縣域特色???。加強與長三角高水平三甲醫(yī)院的醫(yī)療協(xié)作,5年內(nèi)設立長三角名醫(yī)名家工作室3個。推動二級綜合醫(yī)院出院患者三級以上手術(shù)占比達到合理水平。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        13.滿足重大疾病臨床需求。依托縣級醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護、中醫(yī)治未病、中醫(yī)康復等臨床服務七大中心,推動縣級醫(yī)院建設縣級腫瘤防治區(qū)域醫(yī)療中心,支持縣級醫(yī)院、符合條件的非公醫(yī)療機構(gòu)建設“癌癥篩查和早診早治中心”。依托縣人民醫(yī)院建設縣級檢驗檢測中心、遠程心電中心等。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        14.加強急危重癥患者救治能力建設。健全院前急救網(wǎng)絡體系,加強縣急救中心和院前急救培訓教育基地建設,提升縣級急救分中心能力,增設并合理布局急救站點(5年增至12個)。完善院前院內(nèi)急救銜接機制,加強急救車輛及車載急救設備配備,建設院前急救機構(gòu)與胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心實時交互智能平臺,建立院前院內(nèi)一體化救治綠色通道,打造縣城15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。構(gòu)建以胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心為重點的區(qū)域協(xié)同一體化救治網(wǎng)絡,加強五大中心規(guī)范化建設,確??h級提質(zhì)達標。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委、縣發(fā)改委、縣財政局)

        (八)推進醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新

        15.促進醫(yī)療新技術(shù)臨床應用。鼓勵縣級醫(yī)院及時引進國內(nèi)先進醫(yī)療技術(shù)用于臨床。積極支持醫(yī)療新技術(shù)價格立項,促進醫(yī)療新技術(shù)臨床使用與滬蘇浙等高對接。(責任單位:縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院、縣醫(yī)保局)

        (九)創(chuàng)新醫(yī)療服務模式

        16.大力推行MDT模式。綜合醫(yī)院全面開展多學科診療,設立多學科綜合門診并逐步擴大病種范圍,中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作,提供精確化、全程化、個性化、經(jīng)濟化診療服務。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        17.不斷拓展藥學服務新模式。建立臨床藥師下臨床制度,推動臨床藥師參與疑難復雜疾病多學科診療。探索提供互聯(lián)網(wǎng)和遠程藥學服務,支持有資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設在線藥學咨詢門診。探索推進縣級醫(yī)院“智慧藥房”,實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接,縮短患者取藥等候時間。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        18.持續(xù)優(yōu)化護理服務。強化基礎護理,加強責任制整體護理,推動二級以上醫(yī)院全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務,促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心在老年病、慢性病防治、康復等領域開展中醫(yī)特色護理服務。積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+”等延續(xù)護理服務。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        19.規(guī)范開展日間手術(shù)。推動縣級醫(yī)院完善日間手術(shù)質(zhì)量安全管理和評估工作機制,制訂并公開本機構(gòu)日間手術(shù)病種和技術(shù)目錄,加強日間手術(shù)病歷管理,加強對接受日間手術(shù)的患者宣教和隨訪,保障醫(yī)療服務連續(xù)性。二級綜合醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健委)

        20.全面推行預約診療。在二級以上醫(yī)院全面推行預約診療制度,提供門診分時段預約(精確到30分鐘)、住院預約和擇期手術(shù)預約,并提供檢查檢驗集中預約等服務。不斷優(yōu)化預約診療流程,避免門診二次預約導致重復排隊。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        21.扎實開展檢查檢驗結(jié)果互認。落實《安徽省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認工作方案》的要求,二級及以下醫(yī)院對上級醫(yī)療機構(gòu)、縣域醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果互認。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        22.積極推廣“一站式一體化”服務。推動有條件的二級醫(yī)院設置入院準備中心、患者綜合服務中心等,提供入院一站式服務,開展院前院中院后一體化服務。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        (十)信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展

        23.加快推進智慧醫(yī)院建設。推動二級以上醫(yī)院建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng),到2022年,全縣二級公立醫(yī)院電子病歷應用水平達到4級以上,智慧服務級別力爭達到2級,智慧管理級別力爭達到1級;到2025年2家縣級醫(yī)院電子病歷應用水平達到5級以上,院內(nèi)信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評二級醫(yī)院達到四級乙等以上水平。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        24.加快推進公立醫(yī)院間信息共享。根據(jù)省、市醫(yī)療機構(gòu)信息互通共享實施方案,“十四五”期間依托市全民健康信息平臺,實現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認,公立醫(yī)院全部規(guī)范接入市全民健康信息平臺。推動二級以上公立醫(yī)院檢查的數(shù)字化影像(原始DICOM圖像)及診斷報告與安徽省影像云平臺連通,并逐步拓展到超聲、病理、心電等范圍。(責任單位:縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院)

        25.加快推進全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應用。完善縣全民健康信息平臺應用功能,推進基于平臺的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合,每年開展1次等級保護測評,提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度和網(wǎng)絡安全水平。2023年實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享。2025年實現(xiàn)醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通。推廣基于“安徽醫(yī)療健康云”的電子健康卡(碼)運用,完善縣級電子健康卡卡管平臺,與安康碼“二碼合一”,實現(xiàn)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡(碼)通用。2023年二級以上公立醫(yī)院全部完成電子健康卡線上線下用卡環(huán)境改造,2025年前推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完成用卡環(huán)境改造。(責任單位:縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院、縣數(shù)據(jù)資源管理局)

        (十一)提升公立醫(yī)院發(fā)展效能

        26.健全公立醫(yī)院運營管理體系。推動二級以上醫(yī)院成立運營管理委員會,由醫(yī)院主要負責人全面負責醫(yī)院運營管理。制定運營管理工作方案,建立完善制度體系,優(yōu)化管理流程,強化成本管控與投入產(chǎn)出評價,平均住院日、百元資產(chǎn)醫(yī)療收入、病例組合指數(shù)(CMI)、萬元收入能耗等主要指標達到蘇浙同類醫(yī)院水平,物耗成本降至50%以下。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        27.完善內(nèi)部控制機制。強化醫(yī)院黨委在醫(yī)院內(nèi)部控制建設中的領導作用,發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的主導作用,建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機制,對重點領域、重要事項、關鍵崗位定期開展風險評估與內(nèi)控評價,每年至少進行一次風險評估,并編制年度內(nèi)部控制報告。禁止公立醫(yī)院舉債建設和裝備。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        28.實行績效考核目標管理。推動二級以上公立醫(yī)院全部參加國家和省公立醫(yī)院績效考核,到2025年,國家公立醫(yī)院績效考核我縣2家二級公立醫(yī)院力爭達到B等級以上。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        (十二)改革人事薪酬制度

        29.深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設。簡化周轉(zhuǎn)池編制使用程序,公立醫(yī)院可在周轉(zhuǎn)池編制年度使用計劃范圍內(nèi)自主使用周轉(zhuǎn)池編制,將符合條件的人員納入周轉(zhuǎn)池編制管理。擴大社會化用人自主權(quán),取消年度計劃縣級審批程序,公立醫(yī)院可在社會化用人控制員額總量范圍內(nèi),自主設置招聘條件和程序,自主組織招聘。科學設置公立醫(yī)院崗位職數(shù),將社會化用人員額納入崗位基數(shù)。(責任單位:縣委編辦、縣人社局、縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院)

        30.增加護士配備。科學測算護理服務成本,合理確定護理服務價格標準。按照崗位標準,合理配備護士,2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委、縣委編辦、縣人社局、縣醫(yī)保局、縣財政局)

        31.加強高層次人才培養(yǎng)。持續(xù)推進省“江淮名醫(yī)”“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”“特支計劃”“115”產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新團隊等重點人才工程落實。對符合條件的衛(wèi)生人才,及時推薦納入新時代“池州英才計劃”等重點人才計劃。在全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)(含社會辦醫(yī)療機構(gòu))臨床、中醫(yī)、口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中推薦“秋浦名醫(yī)”。(責任單位:縣委組織部、縣人社局、縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院)

        32.改革薪酬制度。堅持“以收定支”,合理提高醫(yī)務人員薪酬水平。公立醫(yī)院以上一年度人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出實際比例為基數(shù),申報下一年度單位薪酬水平和總量??h財政、人社等部門每年對公立醫(yī)院薪酬水平和總量進行核定。根據(jù)績效考核評價結(jié)果等次,合理確定績效工資增長幅度,穩(wěn)步提高醫(yī)務人員薪酬水平。制定《公立醫(yī)院主要負責人年薪制實施方案》,確定主要負責人年薪構(gòu)成,年薪收入與工作實效、職工薪酬水平掛鉤,并保持在合理區(qū)間。(責任單位:縣人社局、縣財政局、縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院)

        (十三)大力引進高層次人才

        33.落實衛(wèi)生招才引智登峰行動和柔性引才引智云端行動。縣級醫(yī)院積極引進長三角高層次臨床專家團隊、高水平醫(yī)學人才等,探索實施“星期六醫(yī)師”制度,柔性短期引進安慶、合肥、上海等地專家來我縣開展疑難病例會診和手術(shù)等。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        34.落實人才保障措施。落實人才獎補政策,鼓勵公立醫(yī)院引進高層次、急需緊缺人才。對引進符合條件的衛(wèi)生人才,按《中共東至縣委 東至縣人民政府關于奮力打造人才強縣賦能產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實施意見》(東發(fā)〔2022〕10號)有關政策給予獎勵。(責任單位:縣委組織部、縣人社局、縣財政局、縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院)

        35.加強引進人才目標考核。將公立醫(yī)院引進高層次、緊缺人才情況,納入縣總醫(yī)院外部綜合績效考核。力爭“十四五”期間,全縣造就一批具有省內(nèi)外領先水平的領軍人才和創(chuàng)新團隊,顯著提升縣臨床專科醫(yī)療水平。(責任單位:縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院)

        (十四)深化醫(yī)療服務價格改革

        36.完善價格目錄。根據(jù)安徽省和池州市醫(yī)療服務價格項目目錄、內(nèi)涵,及時調(diào)整完善我縣醫(yī)療服務價格項目目錄。(責任單位:縣醫(yī)保局、縣總醫(yī)院)

        37.動態(tài)調(diào)整價格。學習三明經(jīng)驗,根據(jù)省市現(xiàn)行醫(yī)療服務價格政策規(guī)定,建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制,定期開展調(diào)價評估,達到啟動條件的適時調(diào)整醫(yī)療服務價格,重點提高體現(xiàn)技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格,重點支持縣級公立醫(yī)院開展標志性領先技術(shù);支持兒童、口腔等薄弱??瓢l(fā)展;支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展。提高技術(shù)勞務性收入占比,逐步達到30%以上。(責任單位:縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院、縣財政局)

        (十五)深化醫(yī)保支付方式改革

        38.實行多元復合式醫(yī)保支付方式。推動以按疾病診斷相關分組付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,完善DRG付費,引導醫(yī)療機構(gòu)合理診療,提高醫(yī)保資金使用效能。積極探索按床日付費和符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價,引導基層醫(yī)療機構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務。(責任單位:縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健委、縣財政局、縣總醫(yī)院)

        39.完善緊密型醫(yī)共體按人頭總額預付方式。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額預付政策,加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔,嚴禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。(責任單位:縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健委、縣財政局、縣總醫(yī)院)

        (十六)優(yōu)化醫(yī)保管理改革

        40.加強醫(yī)保基金預算管理。科學制定區(qū)域總額預算,合理確定、動態(tài)調(diào)整付費標準。積極探索將點數(shù)法與總額預算管理等相結(jié)合,逐步使用區(qū)域(或一定范圍內(nèi))醫(yī)?;鹂傤~預算代替具體醫(yī)療機構(gòu)總額控制。(責任單位:縣醫(yī)保局、縣財政局、縣總醫(yī)院)

        41.規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議范本內(nèi)容,明確結(jié)算時限,細化結(jié)算規(guī)則,確?;鸺皶r足額撥付。制定定點機構(gòu)履行協(xié)議考核辦法,突出行為規(guī)范、服務質(zhì)量和費用控制考核評價,完善退出機制。支持將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保定點協(xié)議管理范圍。(責任單位:縣醫(yī)保局、縣總醫(yī)院)

        42.深化藥品(耗材)集中帶量采購制度改革。指導推動公立醫(yī)院積極參與藥品(耗材)集中采購使用改革,推進藥品集中帶量采購制度化、常態(tài)化開展,簡化考核流程,嚴格落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。(責任單位:縣醫(yī)保局、縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委、縣財政局)

        43.健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度。建立監(jiān)督檢查常態(tài)化機制,以日常巡查、專項檢查、交叉互查、專家審查等手段,推進實施醫(yī)保監(jiān)督檢查“全覆蓋”。強化部門聯(lián)合監(jiān)管機制,明確部門監(jiān)管職責,推進部門信息共享,常態(tài)開展部門會商和聯(lián)合執(zhí)法,落實案件移交移送制度。(責任單位:縣醫(yī)保局)

        (十七)建設高質(zhì)量發(fā)展新文化

        44.強化患者需求導向。深入推進“環(huán)境臟亂、設施破損、服務生冷、管理粗放、微腐敗”五大專項整治,建設患者友好、老年友善醫(yī)院,全面推廣“少跑一次路、一本明白賬”經(jīng)驗,加快推進、依規(guī)實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認。嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度及醫(yī)學倫理審查、患者隱私保護、信息公開等制度。加強公立醫(yī)院人文關懷制度建設,構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。健全常態(tài)化監(jiān)管機制。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        45.構(gòu)建關愛職工的長效機制。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件,減輕工作負荷,落實帶薪休假等制度,鼓勵提供托幼等服務。推動縣級醫(yī)院設立青年學習基金,支持年輕醫(yī)務人員進修培訓等,構(gòu)建多層次、多渠道職業(yè)成長通道。創(chuàng)建平安醫(yī)院,依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。(責任單位:縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        46.建設特色鮮明的醫(yī)院文化。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,注重文化傳播和品牌塑造,凝練院訓愿景使命。以院史館陳列館等為載體,加強愛崗愛院教育,深入開展“人文關懷醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,提高公立醫(yī)院公信度、美譽度、軟實力。(責任單位:縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院)

        (十八)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導

        47.落實黨委領導下的院長負責制。縣衛(wèi)健委黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導委員會,督促指導行業(yè)黨的建設??h人民醫(yī)院應設黨委辦公室和紀檢機構(gòu),落實專人負責組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)群團等工作,縣中醫(yī)院應設黨建工作辦公室或與行政相應機構(gòu)合署辦公。按照不低于醫(yī)院職工總數(shù)0.5%的比例,配齊配強專職黨務工作人員。按照不低于公立醫(yī)院年度經(jīng)費預算0.1%的比例,將黨建工作經(jīng)費列入醫(yī)院年度經(jīng)費預算。二級以上公立醫(yī)院建立健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度、黨委書記和院長經(jīng)常性溝通制度。(責任單位:縣委組織部、縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院)

        48.加強領導班子和干部人才隊伍建設。符合條件的醫(yī)院實行黨委書記、院長分設,配備紀委書記。健全完善公立醫(yī)院內(nèi)設機構(gòu)負責人選拔任(聘)用具體辦法,嚴守選人用人原則和程序。建立公立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系專家制度,黨政領導班子成員直接聯(lián)系服務專家。探索建立以醫(yī)德能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價標準,建立以同行評價和社會效益為基礎的業(yè)內(nèi)評價機制。探索建立公立醫(yī)院領導人員人才儲備庫,積極推薦全縣公立醫(yī)院優(yōu)秀年輕干部進入市優(yōu)秀公立醫(yī)院領導人員人才儲備庫。(責任單位:縣委組織部、縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院)

        49.提升黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。實施黨支部建設提升行動,推進基層黨建“領航”計劃。建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立“雙培養(yǎng)”機制,注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員入黨。(責任單位:縣委組織部、縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委)

        三、保障措施

        (一)加強組織領導

        縣綜合醫(yī)改工作領導小組辦公室(縣衛(wèi)健委)負責牽頭抓總,確定各單位重點任務和配套措施清單,定期研究推進,健全工作機制,落實工作保障。加強督查考核,將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入縣總醫(yī)院外部綜合績效考核。

        (二)落實投入責任

        按規(guī)定落實政府對公立醫(yī)院的投入政策,支持學科和信息化建設,加大對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病、精神、兒童、口腔等專科的投入傾斜。參照滬蘇浙有關做法,結(jié)合實際,合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財政投入力度,財政補助收入占比逐步達到滬蘇浙平均水平。公立醫(yī)院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。

        (三)建立監(jiān)測評價體系

        縣級公立醫(yī)院對照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系,按季度開展自評;按年度對縣級公立醫(yī)院進行評價,年度自評和縣級評價結(jié)果納入年度單位目標考核。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新,及時總結(jié)經(jīng)驗并復制推廣,培育名院名科名醫(yī),促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

         

         

         

         

         

         

         

         

         

         

        抄送:縣委各部門,縣人大常委會辦公室,縣政協(xié)辦公室,縣紀委監(jiān)委,縣法院,縣檢察院,縣人武部。

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