局機關(guān)各股室、所屬事業(yè)單位：           

現(xiàn)將《東至縣醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用方案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。

                              東至縣醫(yī)療保障局

                             2020年6月5日

東至縣醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用方案

為在全縣范圍內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作,充分發(fā)揮醫(yī)保電子憑證特點優(yōu)勢,進一步提高參保人員激活率和兩定機構(gòu)覆蓋率,推動醫(yī)保電子憑證在醫(yī)保服務(wù)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,切實增強人民群眾獲得感和幸福感,我縣按照市局《關(guān)于醫(yī)保電子憑證推進有關(guān)工作的通知》( 池醫(yī)保秘〔2020〕35 號)相關(guān)要求,制定本工作方案并貫徹落實。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

在全面推廣醫(yī)保電子憑證工作過程中，全縣醫(yī)藥機構(gòu)要提高認識、統(tǒng)一思想、細化方案、全面部署。成立醫(yī)保電子憑證推廣工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確醫(yī)藥機構(gòu)責(zé)任，確定時間節(jié)點任務(wù)，強化進展督導(dǎo)，嚴格按要求時間完成各項推進目標。

二、目標任務(wù)

在全縣范圍推廣醫(yī)保電子憑證的簽發(fā)激活,實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證部署應(yīng)用,充分發(fā)揮醫(yī)保電子憑證的基礎(chǔ)支撐作用,促進醫(yī)保服務(wù)更加便捷惠民,不斷提升醫(yī)保服務(wù)效能和水平。

（一）開通試運行階段

6月30日前，完成醫(yī)保業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)、醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店系統(tǒng)端口改造，與省中臺和國家中臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)連接，并進行聯(lián)調(diào)測試。

（二）全面推行階段

7月20日前，全縣協(xié)議管理藥店完成醫(yī)保電子憑證系統(tǒng)改造，并實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)測試成功。

7月30日前，全縣協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)完成his系統(tǒng)關(guān)于醫(yī)保電子憑證業(yè)務(wù)的升級改造，進行聯(lián)調(diào)測試，聯(lián)調(diào)通過提交醫(yī)保電子憑證醫(yī)保結(jié)算書面測試結(jié)果，經(jīng)審核確認即可正式上線。

8月20日前，全縣協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)全部完成his系統(tǒng)改造，進行聯(lián)調(diào)測試，并于正式庫對接。

（三）功能拓展階段

6月15日前，醫(yī)保業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)完成數(shù)據(jù)回流改造和測試。

6月15日以后，逐步完成移動支付程序完善、各應(yīng)用場景建設(shè)和家庭戶捆綁應(yīng)用等功能。

（四）宣傳應(yīng)用階段

6月1日起，按照省、市醫(yī)保局工作部署，積極與支付寶、微信和中國工商銀行協(xié)作，大力推進醫(yī)保電子憑證激活和應(yīng)用。

三、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)保電子憑證推廣工作有序開展。充分認識全面推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證工作的重大意義，成立醫(yī)保電子憑證推廣工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)全縣醫(yī)保電子憑證推廣工作，確保醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作順利實施,各項目標任務(wù)按時完成。

(二)做好宣傳,確保醫(yī)保電子憑證激活率。各協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)按照統(tǒng)一要求，及時放置宣傳物料，組織各項推廣活動，調(diào)動人員積極性,確保完成轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保電子憑證激活任務(wù)。各協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)在為參保人提供醫(yī)保服務(wù)時做好宣傳工作，引導(dǎo)參保人使用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算。

(三)加快信息系統(tǒng)改造，確保醫(yī)保電子憑證各項功能順暢使用。協(xié)議管理藥店協(xié)調(diào)進銷存開發(fā)商完成藥店進銷存、掃碼機具醫(yī)保電子憑證系統(tǒng)對接,實現(xiàn)群眾掃碼購藥、無卡支付等；協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)HIS開發(fā)商做好醫(yī)保電子憑證的掃碼就診、掃碼支付等功能,讓患者實現(xiàn)無卡就診、無卡支付。

(四)加強使用推廣，提升廣大參保人員醫(yī)保結(jié)算便利度。采取多種培訓(xùn)方式加強對醫(yī)保業(yè)務(wù)人員和協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)工作人員的培訓(xùn)，充分利用自有渠道及國家醫(yī)保局統(tǒng)一授權(quán)的第三方渠道引導(dǎo)群眾方便、安全、快捷地激活使用醫(yī)保電子憑證，引導(dǎo)教會參保人員使用醫(yī)保電子憑證，提升廣大參保人醫(yī)保結(jié)算便利程度。

附：東至縣醫(yī)療保障局醫(yī)保電子憑證推廣工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單

東至縣醫(yī)療保障局醫(yī)保電子憑證

推廣工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單

組  長：朱開明

副組長：汪雙根  吳金玲  劉玉勝  李文勝

成  員：馮新云  豐國順  汪砷業(yè)  張慧芳  徐洪清  

周高峰  湯迎江

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，張慧芳兼任辦公室主任，湯迎江任辦公室副主任（具體負責(zé)與醫(yī)藥機構(gòu)溝通協(xié)調(diào)及技術(shù)處理等相關(guān)工作）。