【專項行動】關(guān)于印發(fā)《葛公鎮(zhèn)2018年健康脫貧工作“秋季攻勢”實施方案》的通知

葛政〔2018〕188號

各村、鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

為深入貫徹落實《東至縣2018年脫貧攻堅“秋季攻勢”實施方案》（東扶組〔2018〕30號）、《東至縣2018年健康脫貧工作“秋季攻勢”實施方案》(東衛(wèi)計辦〔2018〕184號)，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定《葛公鎮(zhèn)2018年健康脫貧工作“秋季攻勢”實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

 

2018年9月29日

 

葛公鎮(zhèn)2018年健康脫貧“秋季攻勢”工作實施方案

根據(jù)縣扶貧辦下發(fā)《東至縣2018年脫貧攻堅“秋季攻勢”實施方案》（東扶組〔2018〕30號）及縣衛(wèi)計委下發(fā)《東至縣2018年健康脫貧工作“秋季攻勢”實施方案》(東衛(wèi)計辦〔2018〕184號)要求，定于2018年9月至10月開展“秋季攻勢”活動，鎮(zhèn)衛(wèi)計辦將組織對全鎮(zhèn)16個村開展健康脫貧督查工作，為確保發(fā)現(xiàn)的問題及時整改到位，現(xiàn)制定如下實施方案。

一、總體要求

扎實完成健康脫貧各項政策落實，貧困人口慢性病證應辦盡辦、建立大病救治《診療方案》及臺賬、鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將“一站式結(jié)算”系統(tǒng)全面開通并落實、全面開展為行動不便貧困慢性病患者送藥、做實做細貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務、全面落實貧困人口“先診療、后付費”政策，加大宣傳健康脫貧政策，推進健康脫貧攻堅工作。

二、工作重點

1.慢性病證核準、補辦工作（9月29日—10月15日）

健康脫貧包保聯(lián)系人要安排時間進村入戶，詳細了解包保貧困戶的身體狀況、慢性病證辦理及資料收集情況，向其講解當前的健康脫貧兜底“351”、慢性病費用補充醫(yī)療保障“180”政策和普通門診報銷政策，并對患病家庭、人員、疾病種類進一步核準核實，確保信息準確，對符合辦理慢性病證未辦理的，若農(nóng)合系統(tǒng)內(nèi)有疾病治療信息，給予“零材料”辦理，農(nóng)合系統(tǒng)無疾病治療信息的，及時收集相關(guān)申報資料送鎮(zhèn)衛(wèi)生院；對不符合辦理慢性病證的做好宣傳解釋工作。

2.開展送藥上門服務（9月29日—10月30日）

村衛(wèi)生室應及時做好為行動不便的貧困慢性病患者送藥上門服務的摸底工作，建立詳細需求臺賬，按現(xiàn)有藥品供應渠道，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過網(wǎng)上集中采購，統(tǒng)一配送至村衛(wèi)生室，由家庭醫(yī)生定期送藥上門，并履行簽約服務項目內(nèi)容，所發(fā)生醫(yī)藥費用通過基層醫(yī)療機構(gòu)“一站式”結(jié)算系統(tǒng)進行結(jié)算。為確保治療效果和醫(yī)療安全，送藥上門的藥品僅限于常用口服藥物，實行臺賬管理（一式三份）。

3.開展大病集中救治，建立大病《診療方案》（9月29日—10月30日）

組建大病集中救治專家組，鎮(zhèn)衛(wèi)生院要做好國家確定的9種大病和省新增的6種大病集中救治工作和質(zhì)量管理。包保聯(lián)系人要及時通知罹患大病的貧困人口，到定點醫(yī)院進行集中救治，建立大病救治一式四份的《診療方案》。

4.切實做實家庭醫(yī)生簽約履約服務（9月29日—10月30日）

簽約家庭醫(yī)生要認真簽約，切實履約（截止9月30日，家庭醫(yī)生簽約服務手冊上2018年簽約醫(yī)生履約或健康隨訪次數(shù)記錄應不少于3次）。免費為貧困人口提供健康體檢、隨訪和轉(zhuǎn)診等服務。規(guī)范填寫家庭醫(yī)生簽約服務記錄及衛(wèi)生室檢查項目。各村要及時上報死亡、清退、新增貧困人口簽約工作，保證全鎮(zhèn)貧困人口簽約不漏一人，不錯一人。外出務工人員要告知家庭醫(yī)生簽約信息、返鄉(xiāng)時到村衛(wèi)生室享受哪些體檢項目。

5.全面落實好貧困人口綜合醫(yī)保政策（9月29日—12月30日）

確保貧困人口綜合醫(yī)保政策平穩(wěn)實施，在貧困人口全員參保、“一站式”結(jié)算、取消住院押金等幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)上，不允許有任何偏差，鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得以任何理由違規(guī)收取貧困患者住院押金。

三、具體工作部署

1.衛(wèi)計辦要對各村村醫(yī)、計生專干和扶貧專干開展一期健康脫貧政策專題培訓，確保每位工作人員進村入戶時能清清楚楚講解健康脫貧政策，并保證每個貧困人口的扶貧檔案袋中都有健康脫貧政策宣傳資料。

2.各村要立即開展為行動不便貧困人口慢性病患者送藥上門服務。所發(fā)生的費用通過“180”一站式結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算，自付部分由貧困戶自己支付。

3.鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時建立本轄區(qū)內(nèi)新增大病《診療方案》（一式四份），并發(fā)放到村衛(wèi)生室及貧困戶家中，每月上報大病救治臺賬，每月5日前更新全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)內(nèi)的信息。

4.村衛(wèi)生室要建1－2個健康脫貧專用資料盒，資料盒中要收集轄區(qū)內(nèi)最新貧困人口花名冊、慢性病患者名單（附慢性病證復印件）、送藥上門名單及臺賬，患大病人員名單及《診療方案》、簽約履約服務情況等資料。協(xié)助患慢性病未辦證的貧困人口補辦證件，無相關(guān)就診材料的，需提供縣域內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書和與病情相關(guān)的近期疾病檢查報告單，身份證復印件及一寸免冠照片一張，材料收齊送鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

5.切實做好做細家庭醫(yī)生簽約，規(guī)范填寫家庭醫(yī)生服務手冊，對“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務”、“重進度、輕質(zhì)量”等問題，應及時徹底整改。

6.鎮(zhèn)衛(wèi)生院要全面排查在本院住院貧困人口是否收取住院押金問題，對排查出有收取住院押金的貧困人口，退還住院押金，并上門做好解釋工作。

7.做好全國扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)內(nèi)的慢性病服務管理工作。對四種重點慢性病，高血壓、糖尿病與嚴重精神障礙要求每季度進行一次隨訪，結(jié)核病患者要求在治愈前每月進行一次隨訪。高血壓要求填報血壓收縮壓與舒張壓，糖尿病要求填報空腹血糖值、結(jié)核病與嚴重精神障礙進行4項單選填報即可。六種多發(fā)慢性病（腦血管病、冠心病、慢性阻塞性肺氣腫、類風濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)?。y、膝）、重型老年慢性支氣管炎）一年進行一次隨訪即可，每次進行一次慢性病教育處方發(fā)放的信息反饋即可。其余所有核準為慢性病的患者，每年最低要求是一次隨訪，隨訪需要注明慢性病訪視形式反饋即可。隨訪信息可以通過信息系統(tǒng)在隨訪過程中進行填報，隨訪填報賬戶必須是與隨訪家庭有簽約關(guān)系醫(yī)生。

四、工作要求

（一）落實工作責任。嚴格落實鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要領導負總責的責任制，建立一級抓一級、層層抓落實的責任體系，切實加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，嚴密部署推動。

（二）強化工作調(diào)度。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要科學研判形勢，及時掌握工作推進情況，明確工作事項具體完成時限，定期對重點工作進展情況進行調(diào)度督導，對落實不力、行動遲緩、弄虛作假、搞形式主義的進行通報、嚴肅問責，確?！扒锛竟荨备黜椫攸c工作落到實處。

（三）加大政策宣傳。各村要充分利用網(wǎng)絡、公眾號、微信平臺、滾動電子屏、彩頁資料等媒介平臺開展宣傳，重點宣傳我鎮(zhèn)開展建檔立卡貧困人口健康脫貧“351”“180”政策、大病救治、家庭醫(yī)生簽約服務等綜合健康脫貧政策。鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)、外醒目位置須設置健康脫貧宣傳欄，張貼貧困人口綜合醫(yī)保就醫(yī)流程圖，懸掛健康脫貧工程宣傳標語；落實貧困人口先診療后付費政策，不得以任何理由違規(guī)收取貧困患者住院押金。加大衛(wèi)生計生系統(tǒng)服務人員的業(yè)務政策培訓；基層健康脫貧服務隊成員對包保聯(lián)系貧困戶開展“一對一”進村入戶走訪，讓健康脫貧政策進門入戶，讓貧困群眾明白健康脫貧政策、熟悉報銷程序，讓群眾明明白白的看病、實實在在的受益。通過宣傳和培訓，健康脫貧政策人人知曉，健康脫貧工作戶戶滿意。努力營造打贏健康脫貧“秋季攻勢”的濃厚輿論氛圍。