東至縣“防貧?！本C合保險(xiǎn)實(shí)施方案

東至縣“防貧保”綜合保險(xiǎn)實(shí)施方案

 

根據(jù)《中共中央關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》（中發(fā)〔2015〕34號(hào)）、《中共中央安徽省委安徽省人民政府關(guān)于堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》（皖發(fā)〔2015〕26號(hào)）、《安徽省扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于建立健全“五防”機(jī)制確保全面完成決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)任務(wù)的實(shí)施意見》（皖扶組[2020]12號(hào)）等文件精神，為充分發(fā)揮保險(xiǎn)業(yè)在精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧方面的積極作用，充分發(fā)揮保險(xiǎn)化解風(fēng)險(xiǎn)的重要功能，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

致力化解“自然風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、帶貧風(fēng)險(xiǎn)、家庭變故風(fēng)險(xiǎn)、失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)”，突出精準(zhǔn)要義，建立未貧先防、脫貧保穩(wěn)的精準(zhǔn)防貧機(jī)制，增強(qiáng)貧困群體抵御風(fēng)險(xiǎn)能力，鞏固擴(kuò)大脫貧攻堅(jiān)成果。

二、工作目標(biāo)

通過(guò)深度對(duì)接可能返貧致貧群體，聚焦重大返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，實(shí)施扶貧保險(xiǎn)項(xiàng)目--“防貧保”，用市場(chǎng)的辦法防貧堵貧，控制貧困增量，從源頭上筑起發(fā)生貧困的“截流閘”和“攔水壩”，為防貧打造一道保障防線。

三、主要內(nèi)容

（一）保險(xiǎn)模式

“防貧?！本C合保險(xiǎn)工作由縣扶貧開發(fā)局牽頭，縣財(cái)政局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局等相關(guān)單位組織實(shí)施，所需保費(fèi)由縣財(cái)政承擔(dān)。承辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧。

（二） 承辦機(jī)構(gòu)

由縣扶貧開發(fā)局牽頭，采用邀請(qǐng)招標(biāo)方式，組織形式為委托招標(biāo)，投標(biāo)人資格確定為經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)頒發(fā)經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證的保險(xiǎn)公司。

（三）參保對(duì)象

全縣建檔立卡貧困戶、邊緣戶。

保險(xiǎn)內(nèi)容（詳見附件）

（1）農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)量損失險(xiǎn)

（2）農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)價(jià)格下跌損失險(xiǎn)

（3）人身傷亡救助金

（4）住院醫(yī)療費(fèi)救助金

（5）履約保證金

（6）基本生活補(bǔ)貼

（7）法律費(fèi)用補(bǔ)貼

以上7項(xiàng)補(bǔ)償措施，最高保障金額15萬(wàn)元，按全縣建檔立卡貧困戶、邊緣戶1.2萬(wàn)戶計(jì)，總保費(fèi)不超過(guò)320萬(wàn)元。

（五）實(shí)施流程

（1）承保

保費(fèi)由縣統(tǒng)籌安排資金統(tǒng)一繳納；保險(xiǎn)合同分鄉(xiāng)鎮(zhèn)與保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)簽訂。

（2）理賠

農(nóng)戶提出理賠申請(qǐng)，村受理并核查農(nóng)戶身份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一將農(nóng)戶相關(guān)資料轉(zhuǎn)交保險(xiǎn)承辦公司核查理賠。（農(nóng)戶申請(qǐng)——村級(jí)初審——鄉(xiāng)鎮(zhèn)匯總——保險(xiǎn)承辦公司核查理賠）

（六）保險(xiǎn)期間

自2020年9月1日0:00至2021年 8月31日24:00止。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，把“防貧保”綜合保險(xiǎn)工作擺上重要位置，作為全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果的重要抓手之一，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)、部門分工明確的工作機(jī)制。縣政府成立以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“防貧?！本C合保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣扶貧開發(fā)局，縣扶貧開發(fā)局局長(zhǎng)兼任辦公室主任，財(cái)政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)保、教育、民政、應(yīng)急管理、公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、自然資源、林業(yè)、稅務(wù)、廣播電視等部門為成員單位。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立相應(yīng)的工作專班。各村要確定一名協(xié)保員，具體負(fù)責(zé)投保基礎(chǔ)資料的收集和統(tǒng)計(jì)，確保投保全覆蓋，資料真實(shí)完整。保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要積極做好理賠案件和索賠材料收集登記工作，確保賠償款及時(shí)支付到戶。

(二）強(qiáng)化協(xié)同配合。各相關(guān)部門要切實(shí)從保護(hù)困難群體的利益出發(fā)，積極主動(dòng)作為，認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)同配合，抓好各項(xiàng)政策措施的落實(shí)，聚力推動(dòng)“防貧保”綜合保險(xiǎn)工作穩(wěn)步開展?？h扶貧開發(fā)局負(fù)責(zé)“防貧?！本C合保險(xiǎn)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)工作；縣財(cái)政局負(fù)責(zé)“防貧?！本C合保險(xiǎn)費(fèi)籌集并具體承辦工作；縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣林業(yè)局、縣民政局、縣醫(yī)保局、縣人社局、縣教體局等相關(guān)部門根據(jù)本部門承擔(dān)的職責(zé)和任務(wù)，具體負(fù)責(zé)“防貧保”綜合保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的推廣和落實(shí)工作，要積極對(duì)接承險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，建立對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)目錄清單，制定我縣保險(xiǎn)理賠實(shí)施細(xì)則、操作規(guī)程，做好對(duì)象動(dòng)態(tài)管理、跟蹤服務(wù)等工作。保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)調(diào)查核實(shí)、認(rèn)定理賠；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村負(fù)責(zé)政策宣傳，并配合保險(xiǎn)公司開展核查公示，做好“防貧保”精準(zhǔn)落實(shí)等工作。

（三）加大宣傳引導(dǎo)。要充分利用廣播、電視、報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)新聞媒體，以及通過(guò)開展培訓(xùn)、討論等方式，廣泛宣傳“防貧保”綜合保險(xiǎn)的重要意義、保險(xiǎn)模式、業(yè)務(wù)流程、政策措施和保險(xiǎn)主要條款，引導(dǎo)廣大貧困農(nóng)戶樹立合理預(yù)期，消除政策盲點(diǎn)和認(rèn)識(shí)誤區(qū)，提高“防貧?！本C合保險(xiǎn)的知曉度、理解度、接受度和滿意度。

五、工作步驟

（一）前期準(zhǔn)備階段：2020年 8月底前

擬訂實(shí)施方案，成立“防貧?！本C合保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，健全完善保險(xiǎn)方案和承保、理賠等配套事宜。采取邀請(qǐng)招標(biāo)的方式，確定保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)，簽訂保險(xiǎn)合同，建立保險(xiǎn)目錄清單，制定我縣保險(xiǎn)理賠實(shí)施細(xì)則、操作規(guī)程。

（二）具體實(shí)施階段：2020年9月1日起

在政府指導(dǎo)和各部門的協(xié)同配合下，完成展業(yè)承保等工作，并啟動(dòng)理賠服務(wù)。

（三）鞏固提升階段：2021年 9 月以后

總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，完善制度辦法，更新保險(xiǎn)產(chǎn)品，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，提升承保理賠服務(wù)水平。

“防貧?！本C合保險(xiǎn)產(chǎn)品一覽表

1.  

序號(hào)	項(xiàng)目	保障內(nèi)容	責(zé)任單位	保險(xiǎn)金額（元/戶/年）
1	農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)量損失險(xiǎn)	被保險(xiǎn)人（含松散型經(jīng)濟(jì)合作社社員）投入一定成本或經(jīng)過(guò)勞動(dòng)、能帶來(lái)預(yù)期收益的種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、林業(yè)、漁業(yè)等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)品。當(dāng)農(nóng)作物和林木絕收或減產(chǎn)、養(yǎng)殖物死亡或流失時(shí)，保險(xiǎn)公司在單一標(biāo)的賠付上限和總賠付上限范圍內(nèi)賠償。	縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、 縣林業(yè)局	30000
2	農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)價(jià)格下跌損失險(xiǎn)	由于種養(yǎng)品種上市時(shí)發(fā)生價(jià)格下跌，由此造成的收入損失，由保險(xiǎn)公司給予賠付。	縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、 縣發(fā)改委	5000
3	人身傷亡救助金	自然災(zāi)害救助：保險(xiǎn)期間內(nèi)，由于發(fā)生自然災(zāi)害導(dǎo)致貧困戶家庭成員人身傷亡，保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)給付人身傷亡救助金和醫(yī)療費(fèi)用； 意外事故救助：保險(xiǎn)期間內(nèi)，貧困戶遭受意外傷害，按照所對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)給付賠償金。	縣醫(yī)保局、 縣民政局、 縣應(yīng)急管理局	100000
4	住院醫(yī)療費(fèi)救助金	因自然災(zāi)害、意外事故、罹患疾?。ê鹿诜窝椎葌魅静。┑葘?dǎo)致投保人及家庭成員住院治療的，符合醫(yī)保范圍用藥部分，在基本醫(yī)療、大病醫(yī)療、商業(yè)保險(xiǎn)、民政救助后剩余自付部分，保險(xiǎn)公司扣除一部分免賠金后，按照80%比率進(jìn)行賠付。	縣醫(yī)保局	150000
5	履約保證金	當(dāng)投資人投資失誤導(dǎo)致無(wú)法支付土（林）地流轉(zhuǎn)資金或無(wú)法繼續(xù)開展農(nóng)業(yè)項(xiàng)目（包括生產(chǎn)投入、產(chǎn)品收購(gòu)等）時(shí)，由保險(xiǎn)公司向被保險(xiǎn)農(nóng)戶或參與農(nóng)業(yè)項(xiàng)目投入的農(nóng)戶先行墊付保證金，并向投資人代位求償。	縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、 縣林業(yè)局	5000
6	基本生活補(bǔ)貼	因自然災(zāi)害、意外事故、罹患疾病（含新冠肺炎等傳染?。?dǎo)致投保人及家庭成員住院治療、誤工等，保險(xiǎn)公司給予每戶50元/天，補(bǔ)貼最長(zhǎng)不超過(guò)100天。	縣人社局	5000
7	法律費(fèi)用補(bǔ)貼	保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟，保險(xiǎn)人予以補(bǔ)貼。	縣司法局	5000