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        關(guān)于新農(nóng)合政策的咨詢

        來信人:桂*** 來信時間:2025-02-28 09:27 受理狀態(tài):已辦結(jié) 問題類別:咨詢 瀏覽:28 來源:部門信箱
        [字體:]

        想咨詢下,1.目前我縣新農(nóng)合對農(nóng)村居民異地門診、住院、大病保險的報銷比例分別是多少?2.我縣農(nóng)村居民除參加新農(nóng)合以外,還可以參加哪些政府主導(dǎo)的醫(yī)療保險,提升保障額度?3.新農(nóng)合對比我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,有哪些優(yōu)勢?

        回復(fù)時間:2025-03-01 09:06回復(fù)單位:縣醫(yī)保局回復(fù)

        網(wǎng)友,您好!您在縣長信箱留言“目前有哪些醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策”已收悉,現(xiàn)將有關(guān)情況答復(fù)如下:

        目前我縣有兩種基本醫(yī)保:

        1.職工基本醫(yī)保,與用人單位建立勞動關(guān)系的職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險。

        2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,本縣戶籍城鄉(xiāng)居民、非本縣戶籍,在東至縣居住的人員、國家和省市規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)參加居民醫(yī)保的人員、職工醫(yī)保參保人或在外縣參加2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,不得重復(fù)參保。

        城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診和普通住院報銷政策:

        1.普通門診,在二級及以上定點醫(yī)院門診發(fā)生不屬于慢特病范疇內(nèi)的醫(yī)藥費用,超過1000元起付線的可報費用按45%的比例報銷,年度封頂線2500元。

        2.普通住院報銷政策,在市域內(nèi)一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院超過200元“門檻費”的可報費用按90%的比例報銷;二級和縣級定點醫(yī)院住院超過500元“門檻費”的可報費用按80%的比例報銷;市屬三級定點醫(yī)院超過700元“門檻費”的可報費用按75%的比例報銷。省內(nèi)市外定點醫(yī)院住院的,上述類別醫(yī)療機構(gòu)起付線增加 0.5倍,已轉(zhuǎn)診報銷比例降低5%。未轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員上述報銷比例相應(yīng)降15%。省外定點醫(yī)院住院的,“門檻費”按當(dāng)次住院總費用20%計算(不足2000元的按2000元計算,最高不超過1萬元),已轉(zhuǎn)診報銷比例為60%,未辦轉(zhuǎn)診報銷比例為50%。異地長期居住、異地常駐工作人員、異地安置人員等參保對象住院報銷政策參照池州市同等級定點醫(yī)保報銷待遇。注:自2025年1月1日起,取消保底報銷政策。

            2月28日,我們與您聯(lián)系并向您詳細解釋了相關(guān)醫(yī)保政策,您表示理解和滿意。

        感謝您對我們工作的關(guān)心和支持,若有不清楚的地方,可與經(jīng)辦人聯(lián)系,聯(lián)系人:徐珊珊,聯(lián)系方式:0566-2555610。

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